心脏得了“瘤”？医生竟说是好事！真相是......|世界观点
“医生，快帮我看看，我们家宝宝心脏长肿瘤了！怎么办啊？以前超声只说有室间隔缺损，现在怎么又多了个肿瘤
2023-05-18
(资料图片仅供参考)
“医生，快帮我看看，我们家宝宝心脏长肿瘤了！怎么办啊？以前超声只说有室间隔缺损，现在怎么又多了个肿瘤啊！很严重吗？要做手术吗？”
近日，在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心门诊，一位患儿家属刚到诊室就满脸焦急地向阜外华中心血管病医院副院长范太兵教授询问。
范太兵教授拿起家属递过来的心脏彩超一看，患儿心脏果然长“瘤”了，彩超提示：“先天性心脏病：膜周部室间隔缺损5mm，膜部瘤形成，有效分流口1.2mm ”。
“别慌，孩子心脏上长了膜部瘤，这是好事!”家属一听懵了，范太兵教授继续解释，“膜部瘤”并不是肿瘤，这是机体修复室间隔缺损长出的疤痕，“膜部瘤”的形成表明孩子的室间隔缺损有自愈的趋势，很可能不需要做手术了，多好啊！” 听完范太兵教授的解释，家属恍然大悟，转悲为喜，高兴地离开了。
得了室间隔膜部瘤不用怕，此“瘤“并非肿瘤！它就是一个囊袋样结构性改变，底大口小，从超声上看像是一个凸起的瘤样，所以叫做膜部瘤。可以分为真性膜部瘤和假性膜部瘤，假性膜部瘤最多见，形成机理为膜周部室间隔缺损时高速血流穿过缺损部位冲击心内膜导致心内膜纤维增生，与附近的三尖瓣瓣叶（通常为隔瓣）、瓣下腱索粘连融合而形成囊袋状突起，实际上是室间隔缺损自然闭合的一个过程，膜部瘤的形成常预示着室间隔缺损在慢慢自愈，直径越小的缺损，自愈几率越大，所以家长朋友们不要谈“瘤”色变，只要做好定期随访就可以。
当然，并不是所有的缺损合并膜部瘤最终都可以自然愈合。此外还有些膜部瘤并没有分流，而是单独存在，又称真性膜部瘤，是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形，如果膜部瘤太大，突入到右心室影响组织功能的话，也有可能需要临床干预，但是概率比较小，大部分室间隔膜部瘤愈后都比较好，家长不用过于担心！
邢永田 刘学兰
